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Viernes, 16 de junio de 2017   |  Número 93
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EL PULSO
SEGÚN SUS Índices asistenciales correspondientes a 2016
HM CIEC, referente nacional en el abordaje de enfermedades cardiovasculares
Las consultas de Cardiología de este centro han crecido un 7 por ciento al pasar de 10.900 en 2015 hasta 11.677 en el último año

Redacción. Madrid
El Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares HM CIEC consolida su posición como centro nacional de referencia en el abordaje de patologías relacionadas con procesos cardiológicos y vasculares, gracias a los excelentes resultados obtenidos tras la extracción de sus índices asistenciales correspondientes a 2016.

Jesús Almendral, director de HM CIEC.

Ubicado en el Hospital Universitario HM Montepríncipe y liderado por Jesús Almendral, HM CIEC ha vuelto a superar sus propias marcas. En este contexto, una de las cifras que mejor explica su evolución positiva reside en el crecimiento de un 7 por ciento en las consultas de cardiología al pasar de 10.900 en 2015 a las 11.677 en 2016.

“Se observa una tendencia al alza en la actividad clínica general, tanto de ingresos hospitalarios como de pruebas diagnósticas. En cuanto a los procedimientos cardiológicos intervencionistas, también observamos una tendencia al alza en la actividad; es especialmente destacable la elevada proporción de casos de alta complejidad, los estructurales dentro del campo de la Hemodinámica y la ablación de fibrilación auricular dentro del campo de la Electrofisiología”, señala Almendral.

Este centro de alta especialización se ha convertido en sus seis años de existencia en uno de los puntales asistenciales de HM Hospitales al erigirse, desde su fundación en 2012, en uno de los servicios con mayores tasas de desarrollo, evolución y reconocimiento médico. De hecho, su progresión anual arroja un crecimiento, en muchos casos, a doble dígito, lo que es una buena muestra de la progresión y confianza que los pacientes aquejados de este tipo de dolencias ponen en HM CIEC y los profesionales que lo componen.

Un 30 por ciento más de ingresos

Uno de los indicadores que muestra la evolución positiva de HM CIEC reside en el ratio de ingresos cardiológicos, que aumentó un 30 por ciento en 2016 hasta los 844, en comparación con los 649 que se registraron a lo largo de 2015. Mientras que los ingresos relativos a cirugías cardiacas aumentaron un 3 por ciento, al situarse en 228, frente a los 222 del ejercicio anterior. En ese sentido, HM CIEC también registró un aumento del 7 por ciento en el número de estudios electrofisiológicos al alcanzar los 463, frente a los 431 de 2015.

Otro de los indicadores que muestran la efectividad y progresión de HM CIEC es el relativo a la ablación de fibrilación auricular. Almendral explica que, “según el Registro Nacional, la media de procedimientos de ablación en España es de 157 procedimientos de ablación de arritmias anuales por centro y en HM CIEC se realizaron 313 ablaciones a lo largo de 2016, el doble de la media nacional.

Pero aún más importante es destacar que en el sustrato más complejo, que es la fibrilación auricular, solo hubo seis Centros que superaran los 100 procedimientos anuales y en HM CIEC se realizaron 162 procedimientos”. Esta cifra supone un incremento anual del 8 por ciento. Se da la circunstancia además de que la tasa de eficacia aguda total en este ámbito (ablación de vanas pulmonares) fue del 100 por ciento.

Tecnología única en España

En este sentido Almendral afirma que “se ha iniciado el uso de una tecnología que permite detectar y localizar rotores eléctricos que precipitan la fibrilación auricular, para su posterior ablación en casos en los que la arritmia sea persistente. HM CIEC es la única institución en España que dispone de esta tecnología. Se está utilizando una variedad de imagen cardiaca que integra de manera combinada el PET y el TAC para detectar no solo la presencia sino la naturaleza de lesiones inflamatorias cardiacas. HM CIEC es también pionera en esta tecnología”.

Por otro lado, la actividad de rehabilitación cardiaca se ha incrementado un 84 por ciento en 2016 al efectuarse 134 intervenciones de este tipo. “Lo más destacable es la consolidación del Programa de Rehabilitación Cardiaca, que ha casi duplicado su número de pacientes”, destaca Almendral.

En este sentido, la Cardiología Clínica de HM CIEC tiene una diversificación mayor desde el punto de vista de su localización ya que se ubica en todos los hospitales del grupo en la Comunidad de Madrid. (HM Montepríncipe, HM Torrelodones, HM Sanchinarro, HM Puerta del Sur y HM Madrid), pero funciona de una manera integrada bajo la dirección de Francisco Javier Parra y ha continuado su tónica ascendente de años anteriores.

HM CIEC está dividido en varias áreas claramente definidas: Cardiología Clínica, Imagen Cardiaca, Valvulopatías, Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Electrofisiología Cardiaca y Arritmología Clínica, Cardiopatías Congénitas, Cirugía Cardiaca, Cirugía Vascular, Rehabilitación Cardiaca y Docencia e Investigación.

Hemodinámica y Cardiología Intervencionista

El incremento de los estudios hemodinámicos es quizás uno de los ratios más impactantes al haber experimentado en 12 meses un crecimiento del 38 por ciento al pasar de 773 en 2015 a 1.064 en 2016. La Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, dirigida por Eulogio García, es pionera en técnicas específicas de intervencionismo cardiaco, no solo coronario, sino de también sobre cualquier otra estructura miocárdica o valvular.

Lo que ha permitido ampliar la oferta terapéutica de forma reseñable. Dentro de este campo es también reseñable el número de stent totales colocados que ascendieron a lo largo de 2016 un 26 por ciento hasta los 876, mientras que los stent directos crecieron un 36 por ciento gracias a los 502 que se instalaron durante el pasado año.

Esto ha permitido ampliar la oferta terapéutica de forma importante. Actualmente se realizan todas las técnicas disponibles de intervencionismo coronario y estructural: cierre percutáneo de defectos cardiovasculares, exclusión de la orejuela de aurícula izquierda, valvuloplastias mitral, aórtica, pulmonar y tricúspide, cierre percutáneo de leaks perivalvulares mitral y aórtico. Finalmente, conviene destacar la amplia experiencia y excelentes resultados en la implantación por vía femoral de válvula aórtica percutánea para el tratamiento de estenosis aórtica (TAVI).

Imagen Cardiaca Avanzada

La Unidad de Imagen Cardiaca de HM CIEC dirigida por Leticia Fernández Friera, cuenta con todas las nuevas modalidades ecocardiográficas, entre las que destacan la ecocardiografía tridimensional y otras técnicas de imagen avanzada como son la tomografía computarizada multidetector (TCMD) o la resonancia magnética (RM). Estos avances, unidos a los especialistas que forman la Unidad, la han convertido en un referente nacional. De hecho, en 2016 se realizaron 733 TC coronarias, 273 RM cardiacas.

La Unidad de Imagen cuenta con un laboratorio de ecocardiografía situado en HM Montepríncipe, conectado al resto de hospitales del grupo a través de un servidor específico para el almacenaje y análisis de imágenes cardiacas. Además, este hospital presenta un equipo de TC de 160 detectores de última generación de Toshiba y un equipo de RM cardiaca de 1.5 teslas.

En HM Sanchinarro se encuentra ubicado un segundo equipo de TC de Toshiba y dos de RM destinado a estudios cardiológicos (una de ellas, resonancia abierta). En HM Puerta del Sur se cuenta con otro TC Toshiba, una RM Siemens 1.5 teslas y un equipo de PET-RM de 3 teslas Siemens.

La posibilidad de disponer de todas estas técnicas permite una valoración integral de la patología cardiovascular, combinando información anatómica, funcional y metabólica, fundamental para el clínico. Además, la ubicación de todas estas técnicas dentro de la Unidad de Imagen Cardiaca es fundamental para la optimización de recursos y la atención personalizada.

Por último y dentro del campo de la investigación Almendral señala que “en HM CIEC se está llevando a cabo un estudio que relaciona las arritmias ventriculares en pacientes con prolapso severo de la válvula mitral con las localizaciones del sustrato de esta anomalía, lo que supone un avance en la comprensión de este proceso”.

 

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