Redacción. Madrid
En los últimos tiempos, Alemania se está erigiendo como modelo económico a seguir dentro de la Unión Europea, y es muy probable que esta tendencia se haga palpable en otros ámbitos competenciales, como la sanidad. En el caso concreto de España, hay quien dice incluso que el Ejecutivo central está considerando esta posibilidad, lo cual parece razonable si tenemos en cuenta que ambos países presentan un elevado nivel de descentralización y otras similitudes en cuanto a las necesidades de racionalización del gasto sanitario, en general, y del gasto farmacéutico, en particular. En los dos territorios también se han llevado a cabo reformas que introducen novedades importantes en el acceso a los medicamentos innovadores.

Mesa inaugural, de izda. a dcha., Jesús Millán, presidente de la Fundación Gaspar Casal y José María Fernández Sousa, presidente de Pharmamar (Grupo Zeltia).

Con el objetivo de analizar los sistemas sanitarios de Alemania y de España, la Fundación Gaspar Casal y PharmaMar han organizado un encuentro conjunto en el que “se pondrán en valor las ventajas y desventajas de las reformas llevadas a cabo en ambos países, con especial atención a la incorporación de la innovación”, explica Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal. “Aunque los modelos sanitarios tienen orígenes diferentes (en Alemania son las compañías aseguradoras las que gestionan el sistema bajo un férreo control estatal), el incesante crecimiento del gasto sanitario público se presenta como un problema común que no encaja con las políticas de austeridad que se están llevando a cabo a causa de la crisis económica”, añade.

La reforma AMNOG en Alemania, iniciada en enero de 2011, “gradúa de 1 a 6 el nivel de beneficio terapéutico añadido exigible como cuarta garantía a los nuevos medicamentos autorizados (grande, significativo, discreto, no cuantificable, sin beneficio terapéutico añadido y menor que el comparador)”, comenta el experto. Por su parte, “los desarrollos del Real Decreto Ley 16/2012  en España parecen ir en el mismo sentido”. Ambas normativas sanitarias también han tenido efectos importantes en la definición de la cartera básica de servicios, como “la puesta en marcha de políticas de desinversión sobre prestaciones y tecnologías que no añaden valor ni al sistema ni a la salud de los ciudadanos o la reasignación de recursos entre los distintos niveles asistenciales.

Mesa Redonda 1, de izda. a dcha., Ángel Guirao, asesor del Director General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Regina Múzquiz, directora de Relaciones Institucionales de PharmaMar; Sophie Schlette, asesor internacional, Departamento de Estrategia, Asociación Nacional de Médicos aseguradores de Salud (KBV, Alemania) y Andreas Gerber, director del Departamento de Economía de la Salud. Instituto Alemán de Calidad y eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG).

Mesa Redonda 2, de izda. a dcha., Bernhard Wörmann, Sociedad Alemana de Hematología y Oncología Médica; Regina Múzquiz, directora de Relaciones Institucionales de PharmaMar; Jaume Puig-Junoy, catedrático EU, departamento de Economía y Empresa, Universidad Pompeu Fabra y Jesús García, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Santa María Nai de Ourense. Vocal de la SEOM.

Según Regina Múzquiz, directora de Relaciones Institucionales de PharmaMar, las políticas de contención del crecimiento del gasto sanitario que se están llevando a cabo en algunos países de la Unión Europea (UE), como Alemania y España, “presentan tendencias similares en lo que se refiere específicamente a la financiación selectiva y a la fijación del precio de los nuevos medicamentos”. En este sentido, “hay que destacar que, mientras los procesos de evaluación de la eficacia, seguridad y calidad de los fármacos están sometidos a una creciente centralización a favor de la UE, los relativos a la decisión de financiación y fijación de precio se circunscriben al ámbito estatal, o incluso regional, en los países descentralizados, más allá del marco común que establece la Directiva de Transparencia”, explica.

Mesa clausura, de izda. a dcha., Alfonso Casal, director general de PharmaMar Alemania y Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal.

Además, Regina Múzquiz se pregunta “a quién corresponde la elección del comparador y cómo condiciona esta elección el diseño de los ensayos clínicos”. Mientras que Alemania cuenta ya con dos años de experiencia, España está en un momento crucial para la definición de todos estos aspectos clave.

En este encuentro han participado destacados expertos en Economía de la Salud de España y Alemania y la clausura del acto ha corrido a cargo del director general de PharmaMar Alemania, Alfonso Casal, y del propio Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal. Según Luis Mora, director general de PharmaMar, “este tipo de encuentros facilitan la labor de empresas como PharmaMar, comprometida con su internacionalización. Prueba de ellos son las dos filiales que acabamos de abrir en Italia y en Alemania. El compromiso con la innovación debe de ser tenido muy cuenta a la hora de evaluar nuevos medicamentos, especialmente en áreas complejas como la oncología”.