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Lunes, 19 de mayo de 2014   |  Número 59
sanidad al día
CONCLUSIONES DE UNA JORNADA CELEBRADA EN CLÍNICA LA LUZ
Los nuevos desarrollos tecnológicos permiten a personas con amputaciones hacer vida normal
Casi 80.000 personas viven con ausencia de algún miembro en España

Redacción. Madrid
En España casi 80.000 personas viven sin algún miembro superior a inferior, en muchos casos debido a amputaciones derivadas de accidentes laborales o de tráfico o de patologías vasculares, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Pese a que en los últimos años han tenido lugar importantes avances en el desarrollo de prótesis para estas personas, los especialistas estiman que todavía hay muchos afectados, sobre todo amputados femorales, que viven con muletas debido a los efectos secundarios que presentan las prótesis tradicionales, que no permiten una unión funcional con la estructura ósea del paciente.

De izquierda a derecha, Fernando Otero de Navascués, presidente de la Asociación Nacional de Amputados (Adampi); Jorge Fernández Santamaría, traumatólogo de Clínica La Luz; Carlos Costa, de Tequir; Joaquín Martínez, director gerente de Clínica La Luz; Rafael Delgado, jefe de la Unidad de Osteointegración en Amputados de Clínica La Luz; Magdalena Bresó, también de Tequir, y Rafael Alfonso, director médico de Clínica La Luz.
“Muchas de estas personas tuvieron que renunciar a la clásica prótesis de cazoleta tras sufrir úlceras, roces y dermatitis en la zona del muñón que está en contacto con el plástico, o por padecer dolores de espalda debido a que, al no formar parte la prótesis de la estructura ósea del paciente y no apoyarse directamente en el fémur, se altera el reparto de pesos que soporta la cadera”, explica el doctor Rafael Delgado Velilla, coordinador de la I Jornada de Osteointegración en Amputados, que tuvo lugar este miércoles en el citado centro sanitario.

Otro problema clásico de estas prótesis tradicionales es que, al no hacer trabajar al fémur, acaban provocando un proceso de osteoporosis en el hueso más largo del cuerpo, tal como destaca este especialista, que es el responsable de la Unidad de Osteointegración en Amputados de la Clínica La Luz.

Todos estos problemas desaparecen o se reducen enormemente gracias a los nuevos desarrollos tecnológicos basados en la osteointegración, una novedosa modalidad ortopédica que consiste en la colocación de implantes metálicos (sobre todo de titanio) que como su nombre indica se integran perfectamente en la estructura ósea del paciente reproduciendo con la mayor fidelidad los movimientos naturales del mismo y evitando a la persona los dolores y problemas musculares y óseos (osteoporosis) que conllevan las técnicas tradicionales.

La comodidad y práctica ausencia de efectos secundarios “mejoran enormemente la calidad de vida del paciente y hacen posible que su día a día sea en la práctica casi idéntico al de una persona que no ha sufrido la pérdida de ningún miembro”, agrega el doctor Delgado Velilla.

Primeros casos en España

Uno de los ejemplos más claros de esta nueva tecnología es el implante osteointegrado femoral, un tratamiento que apenas ha comenzado a aplicarse en España y que permite una unión perfecta entre el muñón y la prótesis a través de un vástago de titanio que, junto a un espaciador de polietileno de forma redondeada, pasa a formar parte de la estructura del fémur a las pocas semanas de su colocación mediante un procedimiento quirúrgico.

Entre tres y ocho meses después, una vez se confirma que el vástago de titanio y el fémur se han integrado perfectamente, se puede proceder ya a la segunda fase del tratamiento, que consiste en conectar el tornillo que sobresale del muñón a una pierna artificial, que queda integrada en el conjunto y hace posible que el paciente deje de necesitar apoyos, mejorando además la densidad del fémur, que vuelve a recibir carga, y permitiendo un mayor control de la prótesis.

Según el doctor Delgado Velilla, se obtienen los mejores resultados cuando la osteointegración se realiza en el mismo momento en el que se procede a la amputación en quirófano, siempre que las circunstancias permitan llevar a cabo ambos procesos de forma consecutiva. Otro aspecto a tener en cuenta es la necesidad de reducir el sobrepeso u obesidad, que empeora los resultados, y evitar el tabaquismo, que retarda la osteointegración.

Asimismo, para tener éxito, el proceso necesita acompañarse de una fisioterapia específica adaptada a cada fase del tratamiento, tal como puso de manifiesto Mariano Velázquez, jefe de la Unidad de Fisioterapia de La Luz, que indicó que en todo caso las sesiones de rehabilitación iniciadas de forma preoperatoria deben reanudarse 24 horas después de la cirugía. “Una fisioterapia adecuada nos permite dotar al paciente de una mayor autonomía motora y mejorar notablemente sus habilidades para desenvolverse en la vida cotidiana”, añadió.

La visión de los pacientes

Por su parte, Fernando Otero de Navascués, presidente de la Asociación Nacional de Amputados (Adampi) manifestó en su intervención que para todo el colectivo de pacientes es “de vital importancia” la existencia de unidades clínicas especializadas en este problema en España, como la que acaba de poner en marcha la Clínica La Luz.

Tras recordar que una amputación es algo irreversible que puede cambiar por completo la vida de una persona de forma inesperada de un día para otro, Otero de Navascués reconoció que muchas veces los pacientes se dejan llevar por la “pasividad” y entran acaban aceptando su nueva situación sin pensar en que existen adelantos técnicos que, como ocurre con la osteointegración, pueden mejorar su calidad de vida.

Por otro lado, el representante del colectivo de pacientes hizo un llamamiento a las autoridades sanitarias de las distintas comunidades autónomas para que financien estos avances que están empezando a llegar a España, una vez que ya ha habido algunos casos de pacientes que han conseguido financiación pública para operarse en el extranjero.

 
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