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Viernes, 12 de julio de 2013   |  Número 50
editorial
Resultados de Salud: medir es imprescindible

Establecer procesos de mejora continua, íntimamente vinculados a los constantes avances tecnológicos, asistenciales y de toda índole que se están produciendo en un ámbito tan sensible como el de la salud son algunos de los objetivos primordiales del sector privado. Por ese motivo, el estudio RESA (Resultados de Salud) quiere demostrar la trasparencia de la sanidad privada al ofrecer a los pacientes datos para que conozcan cómo se trabaja con ellos y cuáles son los resultados de salud que ofrecen, de tal forma que tengan mayores y mejores criterios objetivos a la hora de elegir.

Los resultados del estudio RESA “Indicadores de resultados en salud de la Sanidad Privada” 2013, en el que han participado 103 centros y donde se incluyen los hospitales y grupos privados más grandes por oferta de cartera de servicios, número de pacientes atendidos, número de camas y actividad con datos del año 2012 son fiel reflejo del ejercicio de trasparencia ante los ciudadanos, que es el objetivo de este proyecto que trata de trasladar al usuario los resultados y niveles de calidad asistencial del conjunto de los hospitales privados.

Los resultados del estudio RESA 2013 se presentan agrupados en 4 dimensiones que sirvieron de base para la selección: eficiencia, accesibilidad (tiempos de respuesta en los diferentes tipos de atención), resolución asistencial (retorno del paciente) y calidad y seguridad del paciente (en su vertiente de políticas e indicadores de calidad.

El modelo de gestión privada muestra un excelente nivel de gestión de la eficiencia en beneficio del paciente y del sistema sanitario. Cuando se analizan los datos con respecto a la estancia media ajustada por casuística, es destacable que los resultados continúan situando a los centros participantes entre los mejores resultados encontrados a nivel internacional, con una estancia media por debajo de 4 días y que incluso en los extremos no llega a los 5 días. Este indicador no sólo nos está midiendo la alta eficiencia que refleja, está claro que una estancia hospitalaria ajustada a los días necesarios supone para el paciente un factor de confort, al permitirle volver a casa lo antes posible, y de mejora de la seguridad, ya que evita riesgos derivados de la hospitalización.

Por otro lado, la accesibilidad de la sanidad privada se demuestra con unos buenos indicadores de tiempos de respuesta. Por ejemplo, el estudio ha analizado los tiempos de espera para realizar pruebas complementarias como la mamografía, resonancia magnética (RM) y tomografía axial computarizada (TAC). En este sentido, los tiempos de espera están por debajo de las dos semanas y apenas superan las tres semanas en los casos de mayor demora. Ello indica que el patrón mayoritario en el sector privado es la ausencia de demora en la citación de estas pruebas. Asimismo, los resultados muestran cómo los tiempos de entrega de las pruebas de diagnóstico por la imagen continúan teniendo unos excelentes resultados con 4 días para la resonancia magnética y menos de 3 días para el TAC y las mamografías, siendo la entrega prácticamente inmediata cuando son casos más perentorios.

Una de las novedades es el indicador de demora para la primera consulta por especialidades. En este caso, se han analizado las cuatro especialidades de mayor volumen en el sector privado: Oftalmología, Dermatología, Traumatología y Ginecología y Obstetricia. Aunque existen datos similares es importante destacar que los tiempos medios están por debajo o muy cerca de las 2 semanas.

En cuanto al indicador que analiza los tiempos medios de respuesta en urgencias encontramos resultados más que positivos, ya que han mejorado con respecto al año anterior, con una espera media alrededor de los 7 minutos para el “triage” y de poco más de 15 minutos para la asistencia facultativa. Además, hay una clara tendencia decreciente, ya que ha disminuido  en más de cinco minutos desde los datos del año 2009.

Los resultados del estudio respecto a las esperas para intervención quirúrgica son también muy positivos, ya que muestran una espera entorno a los 30 días.

Otro ítem incluido este año es el tiempo medio transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento en procesos oncológicos; así, por ejemplo, en el caso del cáncer de colon la media de días de demora entre diagnóstico e intervención no llega a las dos semanas e incluso en el límite superior apenas llega a las cuatro semanas. Algo parecido se observa en el caso del cáncer de pulmón donde el tiempo medio que es cercano a los 20 días, es incluso menor que en el caso anterior.

En el ámbito de la resolución asistencial se ha repetido este año la valoración de los dos indicadores que representan la eficacia en la resolución en urgencias y hospitalización. En esta edición, las tasas de retorno del paciente al servicio de urgencias y a hospitalización se mantienen en proporciones habituales en la asistencia hospitalaria.

Los indicadores cualitativos obtenidos son demostrativos de que la gran mayoría de centros privados implanta activamente políticas de calidad y seguridad del paciente. En este sentido, una amplia mayoría de los centros participantes dispone de certificados de acreditación o certificación y los centros que cuentan con esas calificaciones tienen además a casi todas las áreas del hospital en su ámbito de aplicación.

Asimismo, la implantación de políticas de seguridad establecidas, entre otros, por la OMS, resalta el compromiso de la sanidad privada por ofrecer una asistencia sanitaria de alta calidad. El protocolo de higiene de manos está extendida con un 88,3% y el protocolo de evaluación de úlceras por presión al ingreso se encuentra implantado o implantándose en casi el 90% del total y más del 77% de los centros dispone de políticas de identificación de problemas relacionados con la medicación  y que cerca del 80% tiene sistemas de notificación anónima de eventos adversos.

Por otro lado, el protocolo de cirugía segura es otro de los indicadores que muestra una buena evolución, ya que cerca del 60% de los centros disponen ya de este protocolo implantado, habiendo disminuido notablemente tanto los centros que no disponen del mismo, como los que se encuentran en proceso de implantación. Precisamente este avance en la implantación ha hecho posible que este año se incorpore la proporción de pacientes a los que se les ha aplicado –de manera comprobable- este protocolo, que corresponde a un 74,1%. De hecho, son 14 los centros que ya disponen de esta información automatizada en sus sistemas y han podido facilitar la base de datos quirúrgica con este ítem incorporado.

En este contexto, también es importante destacar el porcentaje de reingresos, alrededor del 1% tras la cirugía ambulatoria o el ratio de sedación de pacientes para la realización de colonoscopias (en un 78,1%) y de un 80,5% en el caso de las gastroscopias.

La literatura de estándares clínicos muestra una tasa de supervivencia por síndrome coronario agudo en Europa de entre el 98,5% y 96,8% por lo que  nuestros datos del estudio, en el entorno del 97% mantenido reflejan unos resultados dentro del rango habitual en hospitales europeos. Y los elevados ratios del 94% en cirugía de prótesis de cadera dentro de las 48 horas posteriores al ingreso hospitalario, son mucho mejores que las encontrados en la literatura de muchos hospitales.

El análisis de todos estos indicadores confirma una vez más que el sector sanitario privado es un modelo eficaz, accesible, seguro y de calidad para los pacientes. Por ello, se hace necesaria su colaboración a nivel de organización, eficiencia e integración de profesionales para poder garantizar una mejor calidad asistencial a todos los usuarios.

 

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