Pfizer ha anunciado la aprobación por parte de la Comisión Europea (CE) de Talzenna® (talazoparib), un inhibidor oral de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP), en combinación con enzalutamida para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm), en los que la quimioterapia no está clínicamente indicada. Con esta aprobación, talazoparib es el primer y único inhibidor PARP con autorización en la Unión Europea para su uso junto con enzalutamida para pacientes con CPRCm, con o sin mutaciones genéticas.

“La aprobación por parte de la Comisión Europea de talazoparib en combinación con enzalutamida ofrece un avance importante para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a castración, la fase más avanzada y agresiva de la enfermedad. Y es que esta autorización viene a cubrir un área en el que necesitábamos nuevas opciones de tratamiento para aumentar de esta manera la proporción de pacientes que pueden beneficiarse de un medicamento que permite mantener la enfermedad bajo control durante más tiempo”, explica el doctor Joan Carles, oncólogo médico, jefe de sección y responsable de la Unidad de Genitourinario, Sistema Nervioso Central, Sarcoma y Tumores de Origen Desconocido en el hospital Vall d’Hebrón y coautor del estudio clínico TALAPRO-2.

Mejora de la supervivencia libre de progresión radiográfica

La aprobación se basa en los resultados del ensayo clínico de fase 3 TALAPRO-2, un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que incluyó dos cohortes de pacientes con CPRCm: la cohorte 1, que incluyó a todos los pacientes sin seleccionar (n=805), y la cohorte 2, compuesta por aquellos con mutaciones en los genes HRR (HRRm; n=399). Los resultados de la cohorte 1 de TALAPRO-2, que fueron publicados en la revista científica The Lancet2, mostraron que el tratamiento con Talzenna® más enzalutamida redujo el riesgo de progresión radiográfica o muerte en un 37% en comparación con placebo más enzalutamida (HR 0,63; 95% CI, 0,51–0,78; P< 0,0001), alcanzando el objetivo primario del estudio de mejorar la supervivencia libre de progresión radiográfica (SLPr).

En el momento del análisis, aún no se había alcanzado la mediana de la SLPr para los pacientes tratados con talazoparib más enzalutamida frente a los 21,9 meses de los tratados con placebo más enzalutamida. También se observó una tendencia favorable en la supervivencia global (SG), un objetivo secundario clave, a favor de Talzenna® más enzalutamida, aunque estos datos todavía no son maduros. La seguridad de talazoparib más enzalutamida en el ensayo clínico TALAPRO-2 fue coherente con el perfil de seguridad conocido de cada medicamento.

“Después de años luchando contra el cáncer de próstata, puede ser devastador para un paciente descubrir que su cáncer ha dejado de responder a los tratamientos que reducen los niveles de testosterona. En esta fase de la enfermedad, el pronóstico suele ser malo, por ello los pacientes necesitan urgentemente nuevas opciones de tratamiento” ha explicado José Chaves, director médico de Pfizer España. “Esta aprobación representa un avance importante para los hombres que padecen cáncer de próstata en Europa, que ven una nueva esperanza. Los resultados del ensayo TALAPRO-2 demostraron que la combinación de ambos fármacos ofrece un abordaje eficaz contra la progresión de la enfermedad en pacientes con o sin mutaciones genéticas específicas en los genes HRR.” 

La aprobación por parte de la Comisión Europea de talazoparib en combinación con enzalutamida con indicación en CPRCm es válida en los 27 países miembros de la UE, así como en Islandia, Liechtenstein y Noruega. Talzenna® en combinación con enzalutamida fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de pacientes adultos con CPRCm con mutación de los genes HRR el pasado mes de junio. En los próximos meses, Pfizer presentará estos datos a otras agencias reguladoras nacionales con el fin de respaldar las solicitudes de autorización