Hace unos meses tuvo lugar la VodCast Fluidoterapia Re-thinking, un encuentro con profesionales de distintas especialidades para reflexionar juntos sobre el presente y futuro de la fluidoterapia. Para dar continuidad a este espacio de diálogo, aprendizaje y colaboración Baxter ha desarrollado ahora las Experience Pill Fluidoterapia Rethinking.

En ellas se están abordando distintos temas de interés para todos los profesionales implicados en la utilización de este soporte vital clave en urgencias y hospitales para tratar la deshidratación, hemorragias o estabilizar el shock, entre otros fines. Las especialidades de los ponentes implicados son cirujanos y anestesiólogos.

A través de esta iniciativa se han puesto sobre la mesa temas como la fluidoterapia de mantenimiento o la discusión sobre si la evidencia actual al respecto es útil o cómo avanzar hacia una fluidoterapia más racional, ajustada al paciente y al momento clínico. Porque administrar fluidos no consiste únicamente en reponer volumen, sino en decidir qué administrar, en qué cantidad, cuándo hacerlo y cuándo detenerse.

Durante décadas, la fluidoterapia fue un pilar estancado, a pesar de que el tipo y volumen de fluidos influyen decisivamente en el pronóstico y la estancia hospitalaria. En este caso, se evalúa críticamente la utilidad de la evidencia actual, demostrando cómo los avances recientes han dotado a la fluidoterapia de la relevancia científica que merece. Es esencial para enfatizar que la fluidoterapia no debe ser generalizada, pero sí individualizada, adaptándola a las necesidades únicas de cada paciente en cada etapa.

Tanto la hipovolemia como la hipervolemia aumentan la morbilidad y la mortalidad perioperatorias. Este ha sido otro de los temas abordados en otra de las Experience Pill. Optimizar la fluidoterapia es importante para prevenir resultados adversos. Así, para evitar riesgos y asegurar un estado euvolémico óptimo, es indispensable que el personal sanitario adquiera dominio en la interpretación de la monitorización hemodinámica. Este nivel de precisión clínica es lo que permite determinar el momento, el método y la composición exactos de los fluidos, transformando el tratamiento en una intervención verdaderamente personalizada y segura.

En otra Experience Pill se aborda que los fluidos son fármacos y su administración puede conllevar efectos secundarios, como ocurre con cualquier medicamento. No existe un fluido genérico adecuado para todos los pacientes. Los fluidos deben ser prescritos siempre para un paciente en específico, con una indicación específica y una dosis específica. Así, es indispensable para dominar la selección, dosis, duración y desescalada de los fluidos. Se aborda la diferencia crucial entre fluidos balanceados y el cloruro sódico, enfatizando la necesidad de limitar el uso del suero fisiológico solo a la demanda específica del paciente para evitar activamente complicaciones y asegurar un tratamiento guiado por el rigor científico.

La última Experience Pill, que se expondrá en unos meses, pondrá el foco en la demanda de los protocolos en la evaluación integral de la fluidoterapia (pre, intra y postoperatoria), ya que la administración rutinaria sin análisis individual ya no es aceptable. Aquí se resaltará que la coordinación multidisciplinar es esencial; por ello, se enfatiza la necesidad de establecer protocolos claros y una colaboración estrecha con los diferentes departamentos, incluido Farmacia y Enfermería para garantizar la monitorización precisa, la seguridad y el máximo beneficio para el paciente.