Miércoles, 28 de febrero de 2024   |  Número 166
"La Inteligencia Artificial y el Machine Learning son el motor del cambio"
Entrevista a Luis Valverde, director de Consultoría y Nuevos Proyectos de Tirea.
Luis Valverde.

Tirea nace en 1997 con el objetivo de facilitar la comunicación en el sector asegurador español. A día de hoy, se ha convertido en una de las mayores iniciativas de cooperación del sector asegurador en Europa para la realización de un proyecto común de mejora. Luis Valverde, director de Consultoría y Nuevos Proyectos de Tirea, analiza en esta entrevista hacia dónde va la compañía y los retos de futuro.

¿Qué es Tirea y con qué objetivo se funda?

TIREA, Tecnologías de la Información y Redes para las Entidades Aseguradoras, S.A., se crea en 1997 como respuesta a una iniciativa del Sector Asegurador en España para establecer un medio eficaz, seguro y económico, que facilite la comunicación y colaboración necesaria para alcanzar objetivos comunes en aquellos ámbitos en los que se considere interesante.

Respaldada por más de 130 Entidades Aseguradoras, TIREA es una de las mayores iniciativas de cooperación del Sector Asegurador en Europa para la realización de un proyecto común de mejora.

En el desarrollo de su misión, TIREA diseña, desarrolla e implanta soluciones de valor añadido con impacto en los diferentes integrantes de la industria aseguradora, no sólo entidades aseguradoras sino también profesionales, microempresas y pymes que prestan sus servicios dentro de este sector.

Los servicios de TIREA están dirigidos a cumplir los siguientes objetivos:

  1. Incrementar la eficiencia operativa del Sector Asegurador, reduciendo sus costes administrativos y de gestión interna.
  2. Agilizar el flujo de información entre Entidades, Instituciones y otros interlocutores.
  3. Prevenir el fraude y reducir sus costes técnicos.
  4. Generar continuos proyectos y posibilidades de colaboración y cooperación.
  5. Aunar iniciativas y esfuerzos anteriormente dispersos.
  6. Aumentar la calidad de servicio al cliente y, en consecuencia, mejorar la imagen del Sector.
  7. Reducir los costes de comunicación.
  8. Aprovechar las sinergias que se producen entre los distintos servicios (al compartir comunicaciones, explotación, máquinas y software de base) optimizando los recursos necesarios.

¿Qué servicios ofrece Tirea?

TIREA, se centra fundamentalmente en 4 áreas de actuación:

Servicios de Tramitación entre entidades. Son servicios cuyo objetivo es facilitar la comunicación ágil y segura entre compañías aseguradoras en la tramitación de siniestros. Gracias a las plataformas que ofrece TIREA las entidades pueden gestionar sus expedientes de manera eficaz y eficiente. El servicio más conocido en este ámbito es CICOS, para la tramitación de siniestros entre 2 vehículos en el ramo de autos.

Ficheros sectoriales. TIREA, en su posición de jugador neutral, gestiona servicios de información basados en la compartición de datos entre todas las compañías del sector. La más conocida es SINCO, que gestiona el historial de siniestralidad de vehículos y que se utiliza de manera extendida en la selección de riesgos a la hora de fijar el precio de un seguro de autos.

Servicios de Integración/Facturación con proveedores. En este ámbito, TIREA ofrece soluciones a las compañías aseguradoras para comunicarse de una manera eficaz y eficiente con sus proveedores y prestadores del servicio.

Fundamentalmente talleres y centros sanitarios, pero también abogados y peritos médicos. Los más extendidos son las plataformas de facturación que normalizan y estandarizan los procesos de comunicación y liquidación entre compañías y sus proveedores reduciendo el ciclo de cobro y los recursos necesarios para su gestión.

Servicios de soporte. En este último ámbito se engloban los servicios que se prestan como soporte a algún proceso o actividad de la entidad aseguradora. Cabe destacar la plataforma CIMA y su servicio de póliza digital que agiliza y normaliza la comunicación entre la entidad y sus mediadores, y la Oficina de Gestión para Mi Historia Clínica, servicio de soporte a la Fundación IDIS para la gestión y administración del proyecto de interoperabilidad de las historias clínicas en la sanidad privada.

¿Cuáles son las claves de su crecimiento?

Aunque el objetivo de TIREA no es su crecimiento continuo, sino ofrecer un servicio de calidad lo más óptimo posible a sus socios y clientes, no se puede negar la trayectoria ascendente de nuestros resultados en los últimos años.

La razón para dicho crecimiento se basa en una propuesta muy sencilla:

  1. Un enfoque sectorial a partir de las necesidades expresadas por las propias entidades en los diferentes foros y reuniones que mantenemos con ellas,
  2. Una propuesta de valor que prima el servicio al beneficio, y
  3. Una devoción por lo que hacemos y cómo lo hacemos.
  4. Propuesta que sólo podemos ofrecer gracias a una plantilla motivada con gran conocimiento y de experiencia contrastada.

¿Qué próximas novedades tecnológicas van a llegar para el sector asegurador?

La respuesta no va a ser muy diferente a lo se puede leer o ver en los medios especializados. La Inteligencia Artificial (IA) y el Machine Learning como motor del cambio y de la eficiencia en los procesos operativos de nuestros clientes; la incorporación de procesos puramente digitales y la migración de las infraestructuras físicas actuales a plataformas virtuales en nube, son los temas que más se van a mencionar en dichos medios.

Quizás, desde TIREA, por nuestra posición más práctica, podríamos añadir 2 ámbitos más:

·      El desarrollo de soluciones basadas en microservicios y la apificación de los procesos que estamos aplicando en las comunicaciones entre entidades y mediadores

·      La normalización de datos y estandarización de procesos a nivel sectorial que hemos aplicado al proceso de gestión de la facturación hospitalaria o a la comunicación de asistencia sanitaria en un accidente de tráfico.

¿Cómo valoran el trabajo que lleva a cabo IDIS?

Hasta nuestra participación en el proyecto Mi Historia Clínica, que lidera la Fundación, no conocíamos la labor tan importante que desarrolla IDIS en la promoción y puesta en valor de la Sanidad Privada y de todos sus actores, en el buen funcionamiento del Sistema Nacional de Salud y en el bienestar de todos los pacientes que acceden a ella.

Desde TIREA valoramos muy positivamente la función que desempeña IDIS como motor, pero también como foro para la reflexión, en el desarrollo y promoción de iniciativas sectoriales y estudios en el ámbito de la SALUD, en mayúsculas, transcendiendo los ámbitos más típicos del mundo hospitalario y asegurador, incorporando a otros actores como el mundo de la farmacia y su industria, a los laboratorios, los profesionales sociosanitarios e incluso empresas tecnológicas como TIREA.

Como patrocinadores de la Fundación intentaremos poner en valor el trabajo y recursos del sector asegurador y la sanidad privada en beneficio de los pacientes y asegurados.

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