Pfizer ha anunciado durante el Congreso  de Cáncer Genitourinario de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO GU, por sus siglas en inglés) los resultados positivos del estudio en fase 3 TALAPRO-2 de Talzenna (talazoparib), un inhibidor oral de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP), en combinación con enzalutamida, que demuestran una mejora estadística y clínicamente significativa de la supervivencia libre de progresión radiográfica (SLPr) en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) en primera línea de tratamiento, con o sin mutaciones de los genes de reparación de recombinación homóloga (HRR, de sus siglas en inglés).

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha concedido la revisión prioritaria a la solicitud suplementaria de nuevo fármaco (sNDA) para la combinación de talazoparib y enzalutamida para el tratamiento de pacientes con CPRCm. La FDA reserva la revisión prioritaria para aquellos medicamentos que puedan representar avances significativos en el tratamiento o proporcionan alternativas terapéuticas. Se espera que la decisión de la FDA sobre la sNDA se tome durante este 2023.

En el análisis final de SLPr, talazoparib en combinación con enzalutamida redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 37% frente a enzalutamida en combinación con placebo (cociente de riesgos [HR]: 0,63; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,51-0,78; P< 0,001). Asimismo, se ha observado una tendencia en la supervivencia global (SG) favorable con la combinación de talazoparib y enzalutamida, aunque estos datos aún no son definitivos. TALAPRO-2 es el primer estudio de fase 3 que combina talazoparib con enzalutamida en pacientes no seleccionados por alteraciones genéticas en las vías de reparación del daño en el ADN, implicadas directa o indirectamente en la HRR.

“Las nuevas terapias hormonales han cambiado radicalmente la perspectiva de los pacientes con CPRCm en la última década, y los resultados del estudio TALAPRO-2 demuestran que la incorporación de talazoparib al tratamiento estándar ya existente añade un beneficio clínico significativo", ha afirmado Neeraj Agarwal, catedrático de Oncología y presidente de la Cátedra de Investigación Oncológica del Instituto Oncológico Huntsman de la Universidad de Utah, e investigador principal del TALAPRO-2. “Además de retrasar la progresión de la enfermedad, esta combinación retrasa la progresión del antígeno prostático específico (PSA) y el tiempo hasta la quimioterapia sin impactar negativamente en la calidad de vida del paciente. Los resultados del TALAPRO-2 respaldan el potencial de esta combinación para cambiar la práctica clínica con una eficacia sólida y consistente para pacientes con CPRCm con o sin mutaciones en los genes de HRR, y en todas las subpoblaciones clínicamente relevantes.", ha añadido.

En palabras de Cecilia Guzmán, directora médica de la Unidad de Oncología de Pfizer: “Los pacientes con CPRCm necesitan nuevos enfoques terapéuticos que puedan mejorar los resultados y la SLPr del TALAPRO-2, parece ser la más larga observada en un ensayo aleatorizado en este escenario hasta la fecha, demostrando el potencial de la combinación de talazoparib y enzalutamida para convertirse en un nuevo estándar de tratamiento en el momento en el que reciba la aprobación”. Además, añade: “Nos complace que la FDA haya concedido la revisión prioritaria a nuestra solicitud, y esperamos trabajar con la Agencia y las autoridades reguladoras europeas para llevar este tratamiento a los pacientes con CPRCm”.